Centre de référence sur les agents tératogènes

Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT)

Histoire
Fondation	1975

Cadre
Zone d'activité	France
Type	Unité Fonctionnelle rattachée au pôle de Périnatalité (Hôpital Armand-Trousseau. Groupe Hospitalier Est Parisien).
Siège	Paris
Pays	France

Organisation
Dirigeant	D^r Elisabeth ELEFANT
Affiliation	AP-HP, ANSM
Site web	lecrat.fr

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Le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes) est une structure publique financée par l'AP-HP et ANSM^[1]^,^[2]. Créé en 1975 et situé au sein de l'Hôpital Armand-Trousseau à Paris, le centre a pour principale mission d'informer les professionnels de santé (médecin, pharmacien, sage-femme...) sur les effets tératogènes de certains médicaments, vaccins, irradiation médicale (et produits de contrastes) ainsi que sur les addictions, pendant la grossesse et l’allaitement, que l'exposition soit maternelle et/ou paternelle. Son site internet est ouvert au public.

Gouvernance

Le CRAT est indépendant de l’industrie pharmaceutique, et pour cela exclusivement public. Son site internet (où toute forme de publicité est interdite) a été créé avec l'aide du Fonds de Promotion de l’Information Médicale et Médico-économique (FOPIM) grâce à une subvention de 3 ans accordée au CRAT en novembre 2004 ^[3]^,^[4].

Médicaments tératogènes et mises en garde

Le CRAT formule trois types de mises en garde, en fonction du type de médicaments tératogènes^[5]^,^[6].

Médicaments tératogènes à proscrire pendant au moins les 2 premiers mois de grossesse, et si possible au-delà, sauf indication exceptionnelle

Acide valproïque
Acitrétine
Isotrétinoïne par voie orale
Misoprostol
Mycophénolate
Thalidomide
Antimitotiques : Méthotrexate, Cyclophosphamide...

Médicaments tératogènes utilisables en cours de grossesse en l’absence d’alternative thérapeutique plus sûre

Lithium
Carbimazole
anticoagulants oraux (AVK) : Warfarine, Acénocoumarol, Fluindione
Certains antiépileptiques : Carbamazépine, Phénobarbital, Topiramate

Les médicaments formellement contre-indiqués pendant la grossesse

inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et antagonistes de l’angiotensine 2 : Captopril, Énalapril, Losartan...

Notes et références

↑ CRAT, Le CRAT, Consulté le 10/04/2017
↑ Antoine BEGUIN et Jean-Christophe BRISARD, Effets secondaires : le scandale français, EDI8, 10 mars 2016
↑ projet : « Médicaments et grossesse : développement sur Internet d’une base de données destinée aux professionnels de santé »
↑ « Financement », sur lecrat.fr (consulté le 14 avril 2022)
↑ CRAT, Les médicaments dangereux pendant la grossesse, 24 août 2016
↑ Magicmaman, Les 100 questions que se posent toutes les futures mamans, Larousse, 4 janv. 2017